Γενικά στοιχεία: Η υπέρταση αποτελεί κυρίαρχο τροποποιήσιμο παράγοντα κινδύνου θνητότητας και νοσηρότητας. 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι εκτιμάται ότι είναι υπερτασικοί παγκοσμίως, αριθμός που αναμένεται να αυξηθεί εντός των επόμενων ετών απόρροια του καθιστικού τρόπου ζωής. Μισοί από τους υπερτασικούς ασθενείς είναι αδιάγνωστοι και δε λαμβάνουν καμία φαρμακευτική αγωγή και μισοί από τους ήδη διαγνωσμένους υπερτασικούς λαμβάνουν ανεπαρκή φαρμακευτική αγωγή.
Διάγνωση: Σύμφωνα με τον ορισμό της υπέρτασης μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο άνω του 140/90 mmHg είναι παθολογικές. Βασική προϋπόθεση είναι οι μετρήσεις να γίνονται κάτω από σωστές συνθήκες. Πιο συγκεκριμένα:
- Αποφυγή κατανάλωσης καπνού ή καφεΐνης 30 λεπτά προ της μέτρησης
- Αποφυγή σωματικής άσκησης 30 λεπτά προ της μέτρησης
- Παραμονή σε ήσυχο δωμάτιο με βολική για τον εξεταζόμενο θερμοκρασία
- Συνιστάται 3-5 λεπτά ανάπαυσης προ της μέτρησης
- Αποφυγή ομιλίας κατά τη διάρκεια των μετρήσεων
- Κατάλληλη στάση σώματος: Η πλάτη ακουμπισμένη σε καρέκλα, το χέρι στο οποίο γίνεται η μέτρηση ακουμπά πάνω σε τραπέζι και τα πόδια ακουμπούν στο έδαφος
- Συνολικά γίνονται 2-3 μετρήσεις με 1 λεπτό απόσταση μεταξύ τους
- Χρήση κατάλληλου μεγέθους περιχειρίδας και αξιόπιστου πιεσόμετρου πιστοποιημένο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης
Η διάγνωση τίθεται είτε με μετρήσεις του ασθενή στο σπίτι του, είτε με τη χρήση 24ωρης καταγραφής αρτηριακής πίεσης (Holter), είτε με μετρήσεις στο ιατρείο. Η 24ωρη καταγραφή διεθνώς θεωρείται πιο αξιόπιστη μέθοδος καθώς γίνεται σημαντική απόσβεση του φαινομένου «Υπέρταση Λευκής Μπλούζας – White Coat Hypertension». Επιπρόσθετα παρέχονται πληροφορίες για την αρτηριακή πίεση σε στιγμές που δε δύναται να μετρηθεί π.χ κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αναλόγως με το ποια μέθοδος θα ακολουθηθεί, τροποποιούνται τα ανώτερα φυσιολογικά όρια αρτηριακής πίεσης.
Το ιατρείο παρέχει δυνατότητα 24ωρης καταγραφής αρτηριακής πίεσης. Επίσης παρέχεται στο τέλος της σελίδας σχετικό έντυπο για μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο σπίτι.
Η Υπέρταση εάν παραμείνει αθεράπευτη, μπορεί να οδηγήσει σε Στεφανιαία Νόσο, Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο, Καρδιακή Ανεπάρκεια, Κολπική Μαρμαρυγή, Χρόνια Νεφρική Νόσο, Περιφερική Αρτηριοπάθεια και Άνοια. Η έγκαιρη διάγνωση και η ορθή θεραπεία της Υπέρτασης μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
Μη Φαρμακευτική αντιμετώπιση της Υπέρτασης περιλαμβάνει τα παρακάτω:
- Καθημερινή Σωματική Άσκηση για 30 λεπτά
- Περιορισμός προσλαμβανόμενου Αλατιού
- Μείωση Σωματικού Βάρους κατά 5%
- Περιορισμός πρόσληψης Ζωικών κορεσμένων λιπαρών οξέων
- Αυξημένη πρόσληψη σε φρέσκα Φρούτα και Λαχανικά
- Αντικατάσταση αρτοσκευασμάτων, ζυμαρικών και ρυζιού με προϊόντα Ολικής Άλεσης
- Περιορισμός πρόσληψης Ζάχαρης
- Εφαρμογή Μεσογειακής Διατροφής
- Περιορισμός κατανάλωσης Αλκοόλ
- Διακοπή Καπνίσματος
- Επαρκής Ανάπαυση
Σε περίπτωση αποτυχίας των Υγιεινοδιαιτητικών μέτρων πραγματοποιείται έναρξη φαρμακευτικής αγωγής από τον θεράποντα ιατρό. Η αγωγή εξατομικεύεται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενή.
